院※中に受けた手術の場合疾病入院保険金日額 × 20団体総合生活補償保険（ＭＳ＆ＡＤ型）疾病保険金37など（注）保険期間の開始時（＊5）より前に発病※した病気（＊4）については保険金をお支払いしません。ただし、病気を補償するセットに継続加入された場合で、病気を発病した時が、その病気による入院※を開始された日（＊6）からご加入の継続する期間を遡及して１年以前であるときは、保険金をお支払いします。（＊１）｢精神障害」とは、平成６年１０月１２日総務庁告示第７５号に定められた分類項目中の分類コードＦ００からＦ０９またはＦ２０からＦ９９に規定されたもの以外とし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－１０（２００３年版）準拠」によります。（特定精神障害補償特約（自動的にセットされます。）のセット後の内容となります。）＜支払対象外となる精神障害の例＞アルコール依存、薬物依存 などお支払いした傷害後遺障害保険金の額 × 加入者証等記載の倍数（１倍）（注）ご加入されたご契約に傷害後遺障害保険金を2倍、増額または追加して支払う他の特約がセットされている場合には、支払われる保険金は、他の特約がないものとして算出した額となります。疾病入院保険金日額 × 疾病入院の日数（注１）疾病入院の日数には以下の日数を含みません。・疾病入院された日からその日を含めて支払対象期間※（１，０９５日）が満了した日の翌日以降の疾病入院の日数・1回の疾病入院※について、疾病入院保険金を支払うべき日数の合計が支払限度日数※（１８０日）に到達した日の翌日以降の疾病入院の日数（注２）疾病入院保険金をお支払いする期間中にさらに疾病入院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当する病気※を発病※された場合は、疾病入院保険金を重ねてはお支払いしません。１回の手術※について、次の額をお支払いします。①疾病入院保険金が支払われるか否かにかかわらず、入②①以外の手術の場合疾病入院保険金日額 × 5（注）次に該当する場合のお支払方法は下記のとおりとなります。①同一の日に複数回の手術を受けた場合１回の放射線治療※について、次の額をお支払いします。疾病入院保険金日額 × 10（注１）同一の日に複数回の放射線治療を受けた場合は、いずれか１つの放射線治療についてのみ保険金をお支払いします。（注２）疾病放射線治療保険金を支払うべき放射線治療を複数回受けた場合は、同一の診療行為について疾病放射線治療保険金が支払われることとなった直前の放射線治療を受けた日からその日を含めて６０日以内に受けた放射線治療に対しては、保険金をお支払いしません。疾病通院保険金日額 × 疾病通院の日数（注１）疾病通院の日数には以下の日数を含みません。・疾病入院の終了した日の翌日から起算して疾病通院保険金の支払対象期間※（１８０日）が満了した日の翌日以降の疾病通院の日数。なお、疾病入院保険金の支払対象期間（1,０９５日）内に疾病入院が終了していない場合には、疾病入院の終了した日または疾病入院保険金の支払対象期間が満了した日の翌日から起算して１８０日を経過した日のいずれか早い日が疾病入院の終了した日となります。・１回の疾病入院※について疾病通院保険金を支払うべき日数の合計が疾病通院保険金の支払限度日数※（30日）に到達した日の翌日以降の疾病通院の日数（注２）疾病入院保険金をお支払いする期間中に疾病通院された場合は、疾病通院保険金をお支払いしません。（注３）疾病通院保険金をお支払いする期間中にさらに疾病通院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当する病気※を発病※した場合は、疾病通院保険金を重ねてはお支払いしません。（注４）疾病入院の退院日の翌日からその日を含めて１８０日を経過する日までに、その疾病入院の原因となった病気（これと医学上因果関係がある病気※を含みます。）によって再度疾病入院に該当した場合で、前の疾病入院の終了後、後の疾病入院が開始するまでの期間中に疾病通院されたときは、その日数を疾病通院の日数に含めて疾病通院保険金をお支払いします。保険金の種類保険金をお支払いする場合傷害後遺障害保険金の追加支払★傷害後遺障害保険金の追加支払に関する特約傷害後遺障害保険金をお支払いした場合で、事故の発生の日からその日を含めて180日を経過し、かつ、生存されているとき。疾病入院保険金★疾病補償特約☆特 定 精 神 障 害補償特約セット保険期間の開始後（＊）に発病※した病気※のため、保険期間中に入院※された場合（以下、この状態を「疾病入院」といいます。）（＊）病気を補償するセットに継続加入された場合は、継続加入してきた最初のご契約の保険期間の開始後とします。別記の「特約の説明」（◆1）参照疾病手術保険金★疾病補償特約☆ 疾病手術保険金等支払倍率変更特約セット☆特定精神障害補償特約セット①疾病入院保険金 をお 支払 い する場合で、その病気※ の治療※のために疾病入院保険金 の 支払対象期間※（１，０９５日）中に手術※を受けられたとき。②保険期間の開始後（＊）に発病※した病気の治療のために、保険期間中に手術を受けられた場合別記の「特約の説明」（◆1）参照（＊）病気を補償するセットに継続加入された場合は、継続加入してきた最初のご契約の保険期間の開始後とします。疾病放射線治療保険金★疾病補償特約☆特定精神障害補償特約セット①疾病入院保険金をお支払いする場合で、その病気※ の治療※ のために疾病入院保険金の支払対象期間※（１，０９５日）中に放射線治療※を受けられたとき。別記の「特約の説明」（◆1）参照②保険期間の開始後（＊）に発病※した 病気 の治療 のために、保険期間中に放射線治療を受けられた場合（＊）病気を補償するセットに継続加入 された場合は、継続加入してきた最初のご契約の保険期間の開始後とします。疾病通院保険金★疾病補償特約☆特定精神障害補償特約セット疾病入院保険金 を お支払いする疾病入院が終了し、退院した後、その 疾病入院 の 原因となった病気※の治療※のため、通院※された場合（以下、この状態を「疾病通院」といいます。）別記の「特約の説明」（◆1）参照保険金のお支払額疾病手術保険金の額の高いいずれか１つの手術についてのみ保険金をお支払いします。②１回の手術を２日以上にわたって受けた場合その手術の開始日についてのみ手術を受けたものとします。③医科診療報酬点数表に手術料が１日につき算定されるものとして定められている手術に該当する場合その手術の開始日についてのみ手術を受けたものとします。④医科診療報酬点数表において、一連の治療※過程で複数回実施しても手術料が１回のみ算定されるものとして定められている区分番号に該当する手術について、被保険者が同一の区分番号に該当する手術を複数回受けた場合その手術に対して疾病手術保険金が支払われることとなった直前の手術を受けた日からその日を含めて１４日以内に受けた手術に対しては、保険金をお支払いしません。保険金をお支払いしない主な場合傷害保険金の「保険金をお支払いしない主な場合」と同じ●保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故意または重大な過失による病気※●闘争行為、自殺行為または犯罪行為による病気●精神障害（＊１）およびそれによる病気●戦争、その他の変乱※、暴動による病気（テロ行為による病気は、条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約により、保険金の支払対象となります。）（＊２）●核燃料物質等の放射性・爆発性等による病気（＊２）●麻薬等の使用による病気（ただし、治療※を目的として医師※が麻薬等を用いた場合は、保険金をお支払いします。）●妊娠または出産（異常妊娠、異常分娩または産褥 (じょく) 期の異常（＊３）の場合は、保険金をお支払いします。）●原因がいかなるときでも、頸（けい）部症候群※、腰痛その他の症状を訴えている場合に、それを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないもの※●健康に関する告知のご回答等により補償対象とならない病気（＊４）（加入者証等に記載されます。）（＊２）これにより発生した保険金支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと引受保険会社が認めた場合は、保険金の全額または一部をお支払いすることがあります。（＊３）｢異常妊娠、異常分娩または産褥(じょく) 期の異常」とは、平成６年１０月１２日総務庁告示第７５号に定められた分類項目中の分類コードＯ００からＯ７９まで、Ｏ８１からＯ９９までに規定されたものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要 ＩＣＤ－１０（２００３年版）準拠」によります。（＊４）その病気と医学上因果関係がある病気※を含みます。（＊５）病気を補償するセットに継続加入された場合は、継続加入してきた最初のご契約の保険期間の開始時をいいます。（＊６）疾病入院保険金の支払いを伴わない疾病手術保険金または疾病放射線治療保険金の場合は、それぞれ「手術を開始された日」、「放射線治療を開始された日」と読み替えます。
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